Dr. Víctor Manuel Rivera Mellado

Cirujano Senólogo en Cancún

  • Cirujano Senólogo en Cancún
  • Egresado de la facultad de medicina de la BUAP (Benemérita Universidad Autónoma de Puebla).
  • Master en patología mamaria-senología por la Universidad de Barcelona
  • Diplomado en imagenología por la BUAP
  • Fellow del American Colleage of Surgeons
  • Especialista en cirugía general en el hospital de especialidades del ISSSTEP-BUAP
  • Profesor universitario Universidad de Quintana Roo
  • Profesor universitario Anáhuac Cancún
  • Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugia General
  • Fellow del American Colleage of Surgeons
  • American Society of Breast Surgeons
  • Sociedad Española de Patologia Mamaria Senologia
  • Asociacion Mexicana de Mastologia
  • Colegio Medico de Quintana Roo

Nuestros Servicios

Cirugía de la glándula mamaria

Atención de las enfermedades de la glándula mamaria

Atención a los siguientes padecimientos:  Dolor mamario, escurrimientos por el pezón, tumores benignos de la glándula mamaria, cáncer de mama, inflamaciones de la glándula mamaria (mastitis), mastopatías funcionales, displasias mamarias, quistes, lactancia, malformaciones congénitas de la mama, ginecomastía, biopsia por marcaje de la glándula mamaria.

Información sobre el Cáncer de Mama

Cirujano Senólogo en Cancún

 

Aunque no es posible en este momento determinar con precisión la causa del cáncer de mama, existe un consenso generalizado en aceptar el origen PLURIMULTIFACTORIAL en el desarrollo de la neoplasia. Lo que llamamos de forma generalizada y global “cáncer de mama” posiblemente no sea otra cosa que la suma de numerosos tipos de tumores que  asientan y se desarrollan en la glándula mamaria, pero cuyas causas de formación, evolución y desarrollo difieren entre sí. Cirujano Senólogo en Cancún.

Sexo la probabilidad de tener cáncer de mama en de 99 a l a favor de la mujer, edad; para algunos el factor de riesgo más importante, valorando a la paciente individualmente, una mujer de 35 años tiene menos riesgo que una de 60,aunque el cáncer de mama puede aparecer a cualquier edad, pero conforme se tiene mayor edad el riesgo aumenta hasta una fase de meseta  entre los 45-55 años; factores étnicos y raciales, determinadas razas, entre ellas la judía tienen mayor riesgo de  desarrollar cáncer de mama; Historia familiar de cáncer de mama, cuando existe un familiar de primer grado (madre, hermana) con cáncer de mama el riesgo aumenta.

Factores dietéticos

Numerosos son los estudios realizados en el ámbito mundial que han asociado el  aumento del cáncer de mama con el consumo elevado de grasas de origen animal.

La dieta rica en grasa de origen animal, produce el aumento en la sangre del colesterol e indirectamente favorece la obesidad. Se ha  demostrado una correlación entre la obesidad y cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas.

Factores hormonales

Menarquia (inicio de la menstruación)-menopausia (término de la menstruación), actualmente son motivo de controversia,  pero la mayoría de autores señalan la menarquia tardía (después de los 15 años) asociada a una menopausia precoz están asociados a una menor incidencia  de cáncer de mama, mientras que una menarquia precoz (antes de los 12 años) junto con una menopausia tardía(más de 50 años)se relacione con un ligero aumento de riesgo de sufrir cáncer de mama.

Factores reproductivos

Se ha remarcado mucho la edad del primer embarazo como un factor  de riesgo importante. Algunos autores  consideran que tener el primer hijo antes de los 20 años supone una disminución del riesgo de un 50% respecto a nuliparas.

La nuliparidad también se asocia a mayor riesgo, mientras que la esterilidad puede representar un factor protector. Hay disparidad en cuanto a la lactancia parece que sería un factor protector en mujeres pre menopáusicas, pero no en las postmenopáusicas.

  • se ha considerado que las pacientes con displasia mamaria podrían presentar un riesgo 4 veces mayor de presentar cáncer de mama.

    Cáncer previo en la otra mama el riesgo de tener una neoplasia en la otra mama aumenta 5 veces más que el resto de la población.

    Tratamientos hormonales no hay datos que  el uso de anovulatorios  ponga en marcha el proceso de la carcinogénesis, pero si de que aumentan el tamaño tumoral. En cuanto al tratamiento hormonal sustitutivo en la menopausia parece que después de 10 años de su utilización aumenta el riesgo(hasta un 30%)

    Exposición a radiaciones Los supervivientes de Hiroshima y Nagasaki, junto con los afectados por la central nuclear de Chernobil han presentado una incidencia  de cáncer superior a la población general, es por ello que en mujeres afectadas por estas radiaciones el cáncer de mama también  se ha presentado mas frecuentemente.

    También se ha demostrado algunos tipos de cáncer de mama familiar, y se han encontrado los genes que regularmente se encuentran comprometidos como lo son el BRCA 1 y el

    BRCA 2, mismo que se presentan regularmente en algunos síndromes que acompañan también  al cáncer de mama o bien este ultimo acompaña a  algunos otros síndromes que combinan otros tipos de canceres como el gástrico, el de colon y el de ovario.

    El cáncer de mama, en la mayoría de los países industrializados, es la primera causa de muerte por cáncer en la mujer. En los países latinoamericanos y africanos ya ocupa tambien el primer  lugar , detrás del cáncer cervicouterino, y en los países del continente asiático es también el segundo detrás del cáncer gástrico. En el ámbito mundial él número estimado casos nuevos es de  720,000 por año, cifra que representa un 20% de todos los casos de cáncer y una de las primeras causas de muerte en las mujeres de mediana edad.

    Desde los años 50, la frecuencia de este tipo de neoplasia crece en forma constante y significativa en los Estados Unidos, Canadá y Europa occidental. En estos 20 últimos años, la probabilidad de desarrollar  cáncer de mama en la mujer del mundo occidental ha pasado de 1 de 20 a 1 de 11.

    Mayor importancia tiene la reducción de la mortalidad, entre un 30-40%, conseguida con la aplicación de pesquisas mediante  mamografías en la población femenina en países desarrollados, no así en los países en vías de desarrollo en donde el auto examen parece ser la manera más factible y disponible para descubrir tumores en la mama de manera temprana.

    En México desde el 2006, el cáncer de mama ocupa el 1er lugar de muertes causadas por cáncer superando al cáncer  cervicouterino.

    El tratamiento  del cáncer de mama dependerá de la etapa en que se encuentre, del tipo de cáncer, de factores  etarios y si la enfermedad se encuentra localizada o bien ya se ha diseminado, asimismo los factores pronósticos de supervivencia están dados por múltiples factores dependientes del tumor, el tamaño tumoral, la presencia de receptores hormonales, el tipo de cáncer, el grado del mismo, así como la expresión de ciertas proteínas que se presentan en este tipo de canceres, llamados oncogenes como lo son las proteínas  p-53 y el Her-2-neu, y de algunos otros factores más específicos al momento de estudiar histopatológicamente al tumor.

    La cirugía continua siendo el tratamiento por excelencia del cáncer de mama, aunque ya no se practican el tipo de cirugías mutilantes que se practicaban aun todavía hasta el siglo pasado,con el advenimiento de nuevos fármacos  que actúan contra  las células cancerigenas, así como de la radioterapia, combinados con la cirugía si han demostrado una diferencia muy importante con respecto la supervivencia de las pacientes en los diferentes estadios de la enfermedad.

    En la actualidad existen diferentes tipos de fármacos los cuales se utilizan para bloquear los receptores estrogenicos , causales del crecimiento y desarrollo de los canceres de mama, como lo son la hormonoterapia, para mencionar solo algunos,antiestrogenos, antiprogestagenos, inhibidores de la aromatasa, análogos LH-RH, moduladores selectivos de los receptores de estrógenos(SERM),clomifeno, tamoxifeno;podemos generalizar el tratamiento con quimioterapicos citotóxicos, citostaticos etc.,algunos de ellos combinados, las antracilcinas, los taxanos ,  más recientemente estudiados y utilizados, parecen prometedores en el tratamiento para el cáncer de mama,

    Actualmente se encuentran en estudio otros medicamentos quimioterapicos y que ejercen su influencia a nivel genómico, es decir que actúan desde la misma célula inhibiendo factores que permiten el crecimiento de las células tumorales.

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